Genesis II
ƯÇã¹ÞÀº Femoral Component Design
Áö±Ý±îÁö External Rotation½ÃÅ°´Â Total Knee SystemÀº TKAÀÇ ÁÖ »ç¿ëÀç·á°¡ µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ¿©·¯ °¡Áö ¹®Á¦Á¡ÀÌ ´ëµÎµÇ¸é¼ ¾Æ·¡¿Í °°Àº ¹®Á¦Á¡À» º¸¿ÏÇÑ Genesis II¸¦ Ãâ½ÃÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. (Figure 1)
TKAÀÇ Neutral Bone Cut
TKA´Â ¿ø·¡ Neutral Femoral Cut°ú Tibial CutÀ» Çϴµ¥, Neutral Tibial Cut (90µµ)À» Á¤È®ÇÏ°Ô ÇßÀ» °æ¿ì Tibia°¡ Medialº¸´Ù LateralÂÊÀÌ ´õ ¸¹ÀÌ Á¦°ÅµÇ°Ô µË´Ï´Ù. (Figure 2)
Neutral Femoral CutÀÇ °æ¿ì
Posteromedial°ú PosterolateralÀÇ CondyleÀÌ ¾çÂÊ ´Ù Á¤È®È÷ °°Àº ¾çÀÌ Á¦°ÅµÇ¸ç »ç´Ù¸®²Ã ¸ð¾çÀÇ °ø°£ÀÌ Flexion½Ã ¸¸µé¾î Áö¸é¼ ºÒÇàÈ÷µµ Lateral Collateral LigamentÀÇ ´Ã¾îÁö´Â °á°ú°¡ ¸¸µé¾îÁý´Ï´Ù.
Femoral ComponentÀÇ External Rotation
Rotation ½ÃÄѼ Femur¸¦ CuttingÇϸé LateralÂʺ¸´Ù MedialºÎºÐÀÇ CondyleÀÌ ´õ ¸¹ÀÌ Á¦°ÅµÊÀ¸·Î½á Flexion½Ã »ç°¢ÇüÀÇ ±ÕÀÏÇÑ ¸ð¾çÀÌ ¸¸µé¾îÁý´Ï´Ù. (Figure 3)
Femoral ComponentÀÇ External Rotation½Ãų ¶§ÀÇ ´ÜÁ¡
A. Patellar Maltracking
External Rotation½ÃÅ°´Â Femoral Component´Â ¸î °¡Áö ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ù°·Î, Femoral Component¸¦ External Rotation½ÃÅ°¸é¼ Patellar TrackingÀÌ Lateral¿¡¼ Medial·Î ¿òÁ÷ÀÔ´Ï´Ù. Groove¿Í ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. (Figure 4)
°á°úÀûÀ¸·Î Flexion½Ã Patella°¡ Á߸³¼±À» Áö³ª ³Ê¹« Medial¹æÇâÀ¸·Î ¿òÁ÷ÀÔ´Ï´Ù.
³Ê¹« Medial¹æÇâÀ¸·Î ¿òÁ÷ÀÌ´Â Patellar TrackingÀº MaltrackingÀÇ ¿äÀÎÀ̸ç Áï, Wear³ª Çæ°Å¿ò, °ñÀý, ȤÀº °íÅëÀ» À¯¹ß½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
B. Tibial ComponentÀÇ ÀÛÀº Å©±â »ç¿ë
Femoral Component¸¦ External Rotation½ÃÅ°¸é ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î Extension»óÅ¿¡¼ Femur¿Í Tibia°¡ ÀÏÁ÷¼±À¸·Î ÇÏ¿©, Tibial Componentµµ External Rotation½ÃÄÑ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
TibiaÀÇ External RotationÀº ÀÚÄ© Bone¹ÛÀ¸·Î Implant°¡ Æ¢¾î ³ª¿Ã ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡, ÀÇ»çµéÀº º¸´Ù ÀÛÀº Size¸¦ °áÁ¤ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø°í, ±×°ÍÀº BoneÀ» ´õ¿í ¸¹ÀÌ µ¤À» ¼ö ¾ø´Â »óȲÀÌ µË´Ï´Ù. (Figure 5)
C. RotationµÇ¸é¼ÀÇ ºÎÁ¤È®¼º
External RotationµÈ Femoral Component¿Í Tibial Component´Â Figure 6ÀÇ µµÇ¥¿Í °°ÀÌ ºÒÀÏÄ¡ °¢µµ¸¦ ¾ß±â½Ãŵ´Ï´Ù.
Femur¿Í Tibia ComponentÀÇ ºÒÀÏÄ¡ °¢µµ°¡ Extension¿¡¼ ÀÛ°í, Flexion¿¡¼ ³ôÀ¸¹Ç·Î, µÎ ImplantÀÇ Contact Area°¡ Extension¿¡¼ ³Ð°í, FlexionÀ¸·Î °¡¸é¼ ÀÛ¾ÆÁý´Ï´Ù.
¸¸¾à Tibial Component¸¦ External Rotation½ÃÅ°Áö ¾Ê°í, Neutral Rotaion½ÃŲ´Ù¸é Figure 7¿¡¼¿Í °°ÀÌ Flexion¿¡¼ ÀÛ°í, Extension¿¡¼ Ä¿Áý´Ï´Ù.
°á°úÀûÀ¸·Î, Contact Area´Â Flexion¿¡¼ Å©°í, ExtensionÀ¸·Î °¡¸é¼ Á¡Á¡ ÀÛ¾ÆÁý´Ï´Ù.
D. FemurÀÇ Notching
Femoral Component¸¦ External Rotation½ÃÅ°¸é AnterolateralÀÇ »À¸¦ º¸´Ù ¸¹ÀÌ ±ð¾Æ¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ NotchingÀÌ »ý±é´Ï´Ù. (Figure 8)
E. Implant¿Í »À »çÀÌÀÇ °íÁ¤¹®Á¦
Anterolateral ÀÇ »À¸¦ ´õ ±ï¾Æ³»¸é¼ Anteromedial¿¡´Â ºÎÀûÀýÇÑ °ø°£ÀÌ »ý±â°Ô µÇ¸é¼ Á¤È®ÇÑ °íÁ¤ÀÌ µÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. (Figure 9)
F. ¼öÁ¤ º¸¿ÏµÈ Design (Genesis II)
Posteromedial Condyleº¸´Ù Posterolateral CondyleÀÇ Implant¸¦ µÎ²®°Ô ÇÔÀ¸·Î½á Áö±Ý±îÁö ±â¼úÇÑ ¿©·¯°¡Áö ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇÒ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Patellar Maltracking
- TibiaÀÇ Bone Coverage ±Ø´ë
- Femoral Notching
°Ô´Ù°¡ ´ÙÀ½ »çÇ×À» ´õ¿í Çâ»ó½Ãŵ´Ï´Ù.
- Flexion½Ã ²ËÂ÷°í, ±ÕµîÇÑ °ø°£
- Flexion¿¡¼ Patellar TrackingÀÇ Çâ»ó
- ROM°úÁ¤À» ÅëÇÑ Contact AreaÀÇ ±Ø´ëÈ (Figure 10)
º¸¿ÏµÈ ComponentÀÇ ÀåÁ¡ (Genesis II)
A. Patellar TrackingÀÇ °³¼±
Genesis II Femoral Component´Â ¾çÂÊÀÇ µÎ²²°¡ °°Áö¾Ê°í Posterolateral CondyleÀÇ µÎ²²°¡ µÎ²®°í, ¼öÁ¤µÈ È°Â÷¸ð¾çÀÇ Groove¸¦ °®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Õ¸é¿¡¼´Â LateralÂÊÀ¸·Î, Flexion½Ã¿¡ MedlineÀ¸·Î À¯µµµÇµµ·Ï Groove°¡ ¸¸µé¾îÁ³½À´Ï´Ù. (Figure 11)
B. ROMÀ» ÅëÇÑ ÀûÇÕ
Genesis II Femoral Component¿Í Tibial Component´Â Neutral RotationÀ¸·Î À̽ÄÇÑ´Ù
Áï, ºÒÀÏÄ¡ °¢µµ°¡ ¾ÆÁÖ ¹Ì¼¼ÇÏ¿© Contact Area°¡ ´Ù¸¥ °æÀïÁ¦Ç°¿¡ ºñÇØ ³ÐÀ¸¹Ç·Î º¸´Ù ¸¹Àº ÇÏÁß¿¡¼µµ °ßµô ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (Figure 12)
¿ä ¾à
External Rotation½ÃÄÑ¾ß ÇÏ´Â Femoral ComponentÀÇ °æ¿ì Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Patellar Tracking¿¡¼ ³Ê¹« Medial·Î Ä¡¿ìÄ¡´Â ¹®Á¦¸¦ ¾ß±â½ÃÄÑ ¿Ô½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ROM°úÁ¤À» ÅëÇØ Femur¿Í TibiaÀÇ Á¤È®È÷ ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê¾Æ¼, ÀÌ°ÍÀº Wear¸¦ ´õ¿í »¡¸® Áõ°¡½ÃÅ°´Â ¿äÀÎÀÌ µË´Ï´Ù.
ƯÇã¹ÞÀº »õ·Î¿î Genesis II Femoral Component´Â Flexion½Ã °ø°£ÀÌ ²Ë Â÷°í, ÃÖÀûÀÇ Patellar Tracking, ROM°úÁ¤À» ÅëÇÑ Femur¿Í TibiaÀÇ ³ôÀº ÀûÇÕ¼º µîÀÇ ÀÌÀÍÀ» Á¦°øÇÕ´Ï´Ù. (Figure 13)
|